A assinatura do implante íntegro
Existe uma coisa que precisa estar na tela, do começo ao fim do implante, para você escrever a palavra íntegro sem hesitar.
Dra. Daniella Prudente
Avaliação Ultrassonográfica dos Implantes Mamários
Aprenda a laudar implante de silicone no ultrassom sem depender da ressonância para ter certeza
Os sinais que você aprendeu na residência descrevem implante que não se usa mais. Este curso ensina o que aparece na sua tela hoje.
Acesso imediato·19 aulas e atlas em PDF·Garantia de 7 dias
Toda semana tem uma mama com implante na sua agenda. E toda semana tem uma dúvida que você resolve escrevendo pouco.
Está diferente. Só não sei dizer diferente de quê.
Isso aqui é rotura ou é a pastilha de fechamento?
Tem uns pontinhos brancos dentro. Isso já é rotura intracapsular?
O gel está esbranquiçado dos dois lados. É rotura bilateral ou é o implante?
Vi um nódulo colado na cápsula. Isso é linfoma?
Na dúvida, escrevo BI-RADS 2 e mando para a ressonância.
O Brasil passou os Estados Unidos em cirurgia plástica. E ninguém padronizou como laudar o que foi colocado.
Foram mais de 1,5 milhão de cirurgias notificadas em 2018, boa parte delas estética de mama. O BI-RADS não tem léxico para implante, porque ele foi feito para câncer.
Então o exame que mais cresce na sua agenda é justamente o que você não tem vocabulário para descrever.
Isso não é falha sua. É um vazio que o mercado ainda não preencheu.
E a conta de quem vai precisar de você só cresce: mesmo nos implantes de última geração, a taxa estimada de ruptura é de 3,8% em 6 anos e 23,7% em 10 anos. Quase um quarto das pacientes que operaram há uma década.
A saída não é pedir mais ressonância. É aprender a ver o que a ressonância não vê.
87%
Ultrassom
20%
Ressonância
Sensibilidade na detecção de linfadenopatia por silicone comprovada por patologia. Klang e col., ultrassonografia contra ressonância magnética.
A paciente sai da ressonância com laudo normal e com o linfonodo tomado de silicone. Quem tinha como ver era você.
O exame que você já faz ganha do padrão ouro, desde que quem segura a sonda saiba o que procurar.
Quem já estuda com a Dra. Daniella não é quem está começando
Gente com 20, 30 e 35 anos de mama, que já tinha feito curso de mama antes e mesmo assim saiu com o olhar diferente.
Mensagens que chegaram no WhatsApp, no e-mail e nos posts da área de membros.
O curso inteiro gira em torno de uma estrutura só: o complexo cápsula, elastômero e óleo
"Óleo" é o apelido que ela roubou do Dr. Stavros para a assinatura do implante íntegro na sua tela. Aprender a achar essa assinatura é o que separa laudo firme de laudo hesitante.
A cápsula, que adoece primeiro
Espessamento, calcificação, hérnia e nódulo. Cada um conta uma história diferente sobre aquele implante, e cada um pede um laudo diferente.
O que o conteúdo do implante conta
Aquele gel cheio de pontinhos tem nome, tem causa e tem laudo próprio. Você para de mandar paciente íntegra para explante.
A axila, onde o exame termina
É lá que aparece o silicone que já saiu, com o implante ainda inteiro. É a parte do exame que quase nenhum laudo alcança.
Quando a gente descobre que elas existem, elas estavam lá. A gente via e não sabia o que era.
O conteúdo, aula por aula
19 aulas, na ordem em que o exame acontece
Cada aula termina com você conseguindo fazer alguma coisa no exame da segunda-feira.
Parte 1
O implante por dentro
Aulas 01 a 11-
01
Introdução
Por que quase não existe literatura sobre isso, e o que ela fez a respeito.
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02
Perfil da cirurgia no Brasil
O tamanho real da fila que já está na sua agenda toda semana.
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03
História
De onde vêm as gerações de implante, e por que a de hoje não se comporta como a dos livros.
-
04
Métodos de avaliação
O que o FDA recomenda de rastreamento, e onde o ultrassom entra por direito.
-
05
Anatomia: composição química
O que a indústria afirma sobre a barreira do implante, e o que os explantes mostram.
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06
Anatomia: silicone na mamografia
O que a mamografia resolve sozinha, e o que ela nunca vai enxergar.
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07
Anatomia: componentes e tipos
A aula central do curso. É aqui que nasce o complexo cápsula, elastômero e óleo.
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08
Anatomia: pastilha de fechamento e marcadores
Duas peças do próprio implante chegam laudadas como rotura toda semana. Você aprende a reconhecer as duas.
-
09
Anatomia: variantes normais
Lobulação, prega radial e rippling: as três variantes que mais aparecem no lugar errado do laudo.
-
10
Anatomia: localização
Retropeitoral, dual plane ou retroglandular, decidido no quadrante que não engana.
-
11
Requisitos para um bom exame
Qual sonda, qual frequência, e o que olhar em cada etapa sem alongar o exame.
Parte 2
As complicações
Aulas 12 a 17-
12
Complicações
O mapa da segunda metade: o que é precoce e o que é tardio.
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13
Seroma, hematoma e inflamação
Que coleção você ignora, qual descreve e qual precisa mesmo ser medida.
-
14
Linfoma anaplásico de células gigantes
Quando o BI-RADS deixa de ser 2, e o que o patologista precisa receber junto.
-
15
Complicações relacionadas à cápsula
Espessamento, calcificação, hérnia e contratura, cada um com o laudo que lhe cabe.
-
16
Gel bleeding
O achado da axila que a ressonância devolve como exame normal.
-
17
Granulomas induzidos por silicone
O nódulo colado na cápsula que muda o laudo, e o que o diferencia.
Parte 3
As roturas e o fechamento
Aulas 18 e 19-
18
Roturas
Por que os sinais de rotura que estão nos livros quase não aparecem mais, e o que olhar hoje.
-
19
Roteiro e considerações finais
A sequência fechada do exame, mais as perguntas que os alunos fizeram ao vivo.
As 19 aulas somam o curso inteiro, gravadas e prontas na área de membros.
O material que fica com você
O atlas de 281 páginas que você abre ao lado do aparelho
É o acervo de casos dela em PDF, com a marcação por cima da imagem, em dois volumes. O mesmo material que ela abre quando recebe um exame para opinar.
281páginas, em 2 volumes
106frames de ultrassom em tela cheia
2volumes em PDF, para abrir no tablet
Por isso ele é grande: para cada achado, você vê a imagem que você vai ter na tela, a peça que o cirurgião tirou depois, e a referência para citar quando alguém questionar seu laudo.
O que muda no seu laudo
O que você passa a conseguir escrever
O que fazer com o que os livros pararam de explicar
Os sinais clássicos de rotura foram descritos para um implante que quase não se usa mais. Você aprende o que aparece na tela no lugar deles.
Os quatro achados que mais viram cirurgia desnecessária
Todos os quatro chegam no direct dela laudados como rotura, vindos de gente experiente. Você aprende a reconhecer cada um e a escrever o que ele é de verdade.
Quando o BI-RADS deixa de ser 2
O critério que muda a categoria, e o que precisa ser pedido quando ela muda.
O que o cirurgião plástico precisa ler no seu laudo
A linguagem que faz o laudo ser levado a sério do outro lado, e o que ele espera encontrar em cada achado.
Os bônus
-
15 modelos de laudo prontos, um por achado
Rotura intra, rotura extra, gel bleeding, contratura, calcificação, seroma, BIA-ALCL, rotação e mais. Você abre, adapta e assina, em vez de escrever do zero às sete da noite.
-
A lista de artigos que sustenta cada afirmação
É o que você manda quando o cirurgião plástico questionar seu laudo. E ele vai questionar.
-
O roteiro do exame, em uma página
A ordem em que ela examina, do primeiro corte até a axila, para deixar aberto ao lado do aparelho.
Este curso é para você que...
- Faz ultrassom de mama e descreve o implante com menos palavras do que gostaria
- Já recebeu exame de fora laudado como rotura e desconfiou que não era
- Escreve "avaliação limitada, sugiro ressonância" com mais frequência do que gostaria
- Já travou na frente de um gel cheio de ecos sem saber como descrever
- Termina o rastreamento na glândula, porque nunca ninguém mostrou o que procurar na axila
- Quer ser a pessoa para quem o cirurgião plástico manda a paciente
Se você reconheceu a sua semana em algum desses, o curso foi feito para a sua rotina.
Recapitulando o que entra
- 19 aulas com o roteiro completo do exame
- Atlas de 281 páginas comentadas, em PDF
- 15 modelos de laudo prontos, um por achado
- A lista de artigos que sustenta cada conduta
- O roteiro do exame, do primeiro corte até a axila
Um único laudo errado custa mais do que isso. Custa uma paciente operada à toa, ou um achado que só apareceu no ano seguinte.
O que muda no acesso
Hoje
Acesso por 2 anos
730 dias na sua área de membros, contados da compra. Duas temporadas inteiras de exame para consultar a aula quando a dúvida aparecer.
Se a condição mudar
Acesso por 365 dias
É o prazo padrão do curso, e o formato mais comum em curso online. Hoje você leva o dobro disso pelo mesmo valor.
Os 2 anos são a condição de hoje. Quem voltar depois pode não encontrar a mesma oferta.
Tudo que você recebe, e quanto custa separado
O curso completo
19 aulas na ordem do exame, do primeiro corte até a axila.
R$ 4.997
O atlas de casos, em dois volumes
281 páginas em PDF, com a marcação dela por cima da imagem.
R$ 1.497
15 modelos de laudo prontos
Um por achado. Você abre, adapta e assina.
R$ 997
O segundo ano de acesso
O prazo padrão do curso é de 1 ano. Hoje entra o dobro.
R$ 997
A base científica de cada conduta
A lista de artigos que você manda quando o cirurgião plástico questionar.
R$ 497
De R$ 8.985 por
12x de R$ 249,21
ou R$ 2.497,00 à vista
O valor parcelado possui acréscimo.
Economia de R$ 6.488
2 anos de acesso para quem entrar hoje
QUERO MEUS 2 ANOS DE ACESSOAcesso imediato·Cartão, Pix ou PayPal·Compra 100% segura
- 1Você faz a compra
- 2O acesso chega no seu e-mail
- 3Você entra e começa pela aula que resolve a dúvida de hoje
Garantia de 7 dias
Entre, assista as aulas, abra o atlas e veja os modelos de laudo. Se em 7 dias você achar que não era isso, pede o reembolso direto na plataforma da Hotmart e recebe tudo de volta.
Você não precisa justificar nada, e não precisa falar comigo.
O risco é meu. O seu é abrir e olhar.
Quem é a Dra. Daniella Prudente
- CRM 11439/BA
- RQE 5594
- Membro Titular do CBR
- Especialista em Saúde da Mulher
Médica radiologista em Salvador, com mais de 30 anos de formada e 39 mil seguidores no Instagram, onde publica caso quase todo dia.
Ela não aprendeu isso na formação, porque na época dela implante era exceção. Passou a receber caso de cirurgião plástico, achou pouquíssima literatura e foi construindo o que hoje é este curso, olhando exame por exame.
Hoje ela troca achado e peça de explante com três cirurgiões que operam explante, um no Brasil e dois fora do país, e correlaciona os casos dela com os artigos de Eduardo Fleury, o autor brasileiro que mais publicou sobre granuloma induzido por silicone.
Esse é um conhecimento que está sendo construído. Não é um conhecimento que se tem.
É por isso que ela ensina o que ela vê, não o que o livro dizia.
2 anos de acesso para quem entrar hoje
QUERO APRENDER COM A DRA. DANIELLA
12x de R$ 249,21·ou R$ 2.497,00 à vista
Perguntas frequentes
Preciso de aparelho de ponta para aplicar isso?
Você precisa de transdutor linear de alta frequência, na faixa dos 14 MHz, que é o que a maioria dos serviços de mama já tem. A sonda convexa entra em situações específicas e ela mostra quais. Sonda de 18 MHz aparece no curso, mas como refinamento, não como requisito.
Isso não é assunto de ressonância?
A ressonância continua sendo o padrão ouro para rotura. Mas existe estudo mostrando o ultrassom em 87% de sensibilidade na linfadenopatia por silicone, contra 20% da ressonância. E o próprio FDA já aceita ultrassom no rastreamento. O curso mostra onde cada método ganha.
Eu já faço ultrassom de mama há anos. Vou ver algo novo?
O curso não é sobre mama, é sobre o implante, e essa parte quase não foi ensinada a ninguém. Ela mesma diz que passou anos vendo achados que não sabia nomear. Os falsos positivos que mais geram cirurgia desnecessária chegam nela vindos de colegas experientes.
As aulas são atualizadas?
O conteúdo cobre as atualizações do FDA até 2023, incluindo o reconhecimento dos carcinomas de células escamosas de cápsula, e traz o checklist canadense, que é mais rigoroso que o americano.
Como eu acesso e por quanto tempo?
O acesso chega por e-mail logo após a compra, na área de membros da Hotmart. Nesta condição são 2 anos, contados da data da compra, sem renovação e sem mensalidade. O prazo padrão do curso é de 1 ano.
Serve para ginecologista que faz ultrassom, ou só para radiologista?
Serve para quem segura a sonda. Ela abre o curso justamente dizendo que mama com implante aparece na rotina do exame ginecológico.
Quanto tempo de aula são, no total?
São 4h25 de aula gravada, em 19 aulas, mais o atlas de 281 páginas. A aula mais curta tem 1 minuto e a mais longa tem 56. Não é curso para assistir de ponta a ponta: é para você abrir na aula que resolve a dúvida da semana.
O curso emite certificado?
Não. É um curso de atualização prática, sem certificado e sem pontuação em programa de educação continuada. Quem procura título encontra melhor em outro lugar; aqui o que você leva é o exame de segunda-feira.
Tem canal para tirar dúvida de caso?
Não. O curso é gravado e não inclui atendimento a caso individual. O que substitui isso é o atlas: 281 páginas de caso comentado, para você comparar com o exame que está na sua tela.
Sai nota fiscal? Dá para comprar pelo CNPJ da clínica?
Sim. A Hotmart processa a compra e emite o comprovante fiscal, e no checkout dá para informar CPF ou CNPJ.
Quais as formas de pagamento?
Cartão de crédito em até 12x, e dá para dividir em dois cartões. Também aceita Pix e PayPal.